Σκουλήκια (επιστημονική ονομασία έλμινθες) είναι σκουλήκια που ζουν μέσα στον άνθρωπο. Τα σκουλήκια είναι παράσιτα, δηλαδή οργανισμοί των οποίων η δραστηριότητα της ζωής βασίζεται στην εκμετάλλευση του οργανισμού ξενιστή.
Οι ελμίνθοι (σκουλήκια) είναι τα πιο κοινά ανθρώπινα παράσιτα. Σύμφωνα με έρευνες, κάθε 4ος άνθρωπος στον κόσμο έχει μολυνθεί από σκουλήκια. Οι ελμίνθοι ανήκουν σε τρεις κατηγορίες: στρογγυλά σκουλήκια, πλατύσκωληκες και φουσκωτούς. Τα πιο κοινά στρογγυλά σκουλήκια είναι τα στρογγυλά σκουλήκια, κυρίως τα pinworms, τα roundworms και τα whipworms.
Υπάρχουν επίσης εντερικοί και εξωεντερικοί έλμινθοι. Εντερικά είναι αυτά που ζουν στον αυλό του ανθρώπινου εντέρου και εξωεντερικά (ή ιστοί) είναι αυτά που ζουν σε μυϊκό ιστό ή όργανα. Τα σκουλήκια μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το συκώτι και τα λεμφικά αγγεία.
Αρκετοί τύποι ελμινθών μπορούν να παρασιτίσουν ένα άτομο ταυτόχρονα, και αυτή είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση.
Η μόλυνση ενός ατόμου με σκουλήκια ονομάζεται ελμινθική προσβολή. Ο όρος χρησιμοποιείται επίσης ελμινθίαση.
Αιτίες ελμινθιών
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από σκουλήκια;
Οι ενήλικες μέσα στον άνθρωπο γεννούν έναν τεράστιο αριθμό αυγών (εκατοντάδες και χιλιάδες την ημέρα). Τα αυγά των σκουληκιών απεκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα κόπρανα. Για να μολυνθεί ένας νέος ξενιστής, είναι απαραίτητο να εισέλθουν τα ωάρια των ελμινθών στα έντερά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει μαζί με την πρόσληψη τροφής, για παράδειγμα, όταν τρώτε με άπλυτα χέρια ή όταν τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα. Μερικοί τύποι ελμινθικών προσβολών είναι η γεωελμινθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα αυγά του παρασίτου πρέπει πρώτα να ωριμάσουν με το να βρίσκονται στο έδαφος για κάποιο χρονικό διάστημα (όπως τα στρογγυλά σκουλήκια). Άλλοι τύποι σκουληκιών χρησιμοποιούνται για την ωρίμανση ενδιάμεσων «ξενιστών» - ζώων. Πρόκειται για ταινίες - τα πιο διάσημα από τα επίπεδα παρασιτικά σκουλήκια - βοοειδή και χοιρινό. Οι προνύμφες τους ωριμάζουν στους μύες των ζώων και εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με κρέας που δεν έχει υποστεί σωστή θερμική επεξεργασία και ήδη μέσα σε ένα άτομο μετατρέπονται σε ενήλικα.
Η αντίθετη κατάσταση είναι επίσης δυνατή, όταν το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιείται από τον έλμινθο ως εκκολαπτήριο για τις προνύμφες. Ο τελευταίος ξενιστής τέτοιων παρασίτων είναι ένα αρπακτικό. Το αρπακτικό αναμένεται να πιάσει το θήραμα και να φάει το κρέας που έχει μολυνθεί από τις προνύμφες. Από αυτή την άποψη, ένα άτομο είναι αδιέξοδο - μια προνύμφη που μπαίνει σε αυτό δεν θα μετατραπεί σε ενήλικα, αλλά οι προνύμφες των αρπακτικών σκουληκιών μπορούν να μας βλάψουν πολύ. Στο ανθρώπινο περιβάλλον, δύο τυπικά αρπακτικά ζώα είναι ένας σκύλος και μια γάτα. Μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης. Τα αυγά των σκουληκιών από αυτά τα ζώα εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο, όπου εκκολάπτονται σε προνύμφες, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να μεταναστεύσουν σε όλο το σώμα. Το συκώτι προσβάλλεται συχνότερα. Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τα κατοικίδια ζώα, δεν πρέπει να τα φιλάτε και ένας σκύλος που μπορεί να μολυνθεί από έλμινθες ενώ τρέχει στο δρόμο πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική θεραπεία για σκουλήκια.
Επίσης, τα αυγά σκουληκιών μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μας μέσω της εισπνοής σκόνης ή με μια γουλιά νερό όταν κολυμπάμε σε μια λίμνη. Οι μύγες μεταφέρουν αυγά σκουληκιών.
Σκουλήκια στα παιδιά
Τα παιδιά μολύνονται με σκουλήκια πιο συχνά από τους ενήλικες. Τα μικρά παιδιά έχουν την τάση να βάζουν τα πάντα στο στόμα τους. Καθώς περπατούν, τα παιδιά παίζουν στο έδαφος και στην άμμο. Μπορούν να αγκαλιάσουν και να φιλήσουν αγνώστους και αδέσποτα ζώα. Δεν τους νοιάζουν τα βρώμικα χέρια.
Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να προσπαθήσουμε να ενσταλάξουμε τις δεξιότητες υγιεινής στα παιδιά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Τα μικρά παιδιά θα πρέπει να επιτηρούνται κατά τη διάρκεια των βόλτων, έχοντας πάντα νερό και απολυμαντικά έτοιμα για να πλένουν τα χέρια τους και να σκουπίζουν έγκαιρα τα πρόσωπά τους. Και με τα πρώτα σημάδια ελμινθικής προσβολής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Οι πιο συχνά ανιχνευόμενες ελμινθικές λοιμώξεις είναι η εντεροβίαση και η ασκαρίαση.
Εντεροβίαση – ελμινθίαση που προκαλείται από σκουλήκια καρφίτσας
Τα σκουλήκια ανιχνεύονται συχνότερα από άλλα ελμινθικά (στο 90% των περιπτώσεων ανίχνευσης μόλυνσης από σκουλήκια).
Τα pinworms είναι γκριζωπά λευκά στρογγυλά σκουλήκια με μήκος από 2 έως 12 mm. Παρασιτούν τα έντερα. Τα θηλυκά κατεβαίνουν κατά μήκος του ορθού, αναδύονται από τον πρωκτό και γεννούν αυγά γύρω από την περιφέρειά του και μετά πεθαίνουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο κνησμό στον πρωκτό. Κατά το ξύσιμο, τα αυγά των σκουληκιών πέφτουν στο δέρμα των χεριών και κάτω από τα νύχια. Έτσι, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, είναι δυνατή η συνεχής αυτομόλυνση.
Οι σκώληκες έχουν μικρή διάρκεια ζωής - 3-4 εβδομάδες. Θεωρητικά, για να θεραπευτείς, αρκούν οι διαδικασίες υγιεινής - καθημερινό πλύσιμο, διατήρηση των χεριών σου καθαρά, τακτική αλλαγή των εσωρούχων και των κλινοσκεπασμάτων. Και σε ένα μήνα τα σκουλήκια θα πρέπει να εξαφανιστούν. Ωστόσο, δεδομένου ότι μολύνουν κυρίως παιδιά, είναι συχνά αδύνατο να διασφαλιστεί το απαραίτητο επίπεδο υγιεινής. Επομένως, εάν υποψιάζεστε εντεροβίαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το κύριο σύμπτωμα της εντεροβίασης είναι ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού.
Ασκαρίαση - ελμινθίαση που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια
Η ασκαρίαση διαγιγνώσκεται στο 70% των περιπτώσεων ελμινθικής λοίμωξης.
Το Ascaris είναι ένα στρογγυλό σκουλήκι, το μήκος του οποίου φτάνει τα 25 cm στα αρσενικά και τα 40 cm στα θηλυκά. Τα αυγά Ascaris πρέπει να ωριμάσουν στο έδαφος. Τα ώριμα αυγά εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα όταν τρώγονται με βρώμικα χέρια ή από άπλυτα λαχανικά και φρούτα. Μια προνύμφη εκκολάπτεται από ένα αυγό στο ανθρώπινο έντερο, αλλά, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, απαιτεί αέρα. Επομένως, η προνύμφη, που αυτή τη στιγμή έχει μικροσκοπικό μέγεθος, διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία και μεταναστεύει σε όλο το σώμα, φτάνοντας στους πνεύμονες. Στους πνεύμονες, οι προνύμφες μεγαλώνουν και ωριμάζουν, κινούνται μέσω των κυψελίδων στους βρόγχους και από τους βρόγχους στην τραχεία. Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά στο έλμινθο με βήχα (αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της ασκαρίασης). Οι προνύμφες αποχρεμούνται μαζί με τα πτύελα και καταπίνονται κατά λάθος από τον άνθρωπο. Αυτό επιτρέπει στην ήδη αναπτυγμένη προνύμφη να εισέλθει ξανά στο έντερο, όπου ο ενήλικος συνεχίζει να υπάρχει. Η όλη διαδικασία μετανάστευσης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Οι στρογγυλοί σκώληκες μπορούν να ζήσουν στο ανθρώπινο σώμα έως και ένα χρόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις και περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα άχρηστα προϊόντα του στρογγυλού σκουλήκι δηλητηριάζουν το σώμα του «ξενιστή», προκαλώντας διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού, του νευρικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
Συμπτώματα ελμινθίασης
Το σώμα προσπαθεί να αντισταθεί στη διείσδυση των σκουληκιών. Οι πρώτες συνέπειες της προσβολής από ελμίνθια σχετίζονται ακριβώς με την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην είσοδο αυγών και προνυμφών ελμινθών. Αυτό το οξύ στάδιο διαρκεί (ανάλογα με τον τύπο του παρασίτου) από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή εξανθήματος, πρηξίματος, διογκωμένων λεμφαδένων, βήχα κ.λπ.
Εάν σπάσουν όλοι οι προστατευτικοί φραγμοί του σώματος, τότε η ελμινθίαση εισέρχεται στο χρόνιο στάδιο. Η προνύμφη εξελίσσεται σε ενήλικο. Στην περίπτωση μεμονωμένων παρασίτων, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει την παρουσία τους, αλλά εάν υπάρχουν πολλά έλμινθες, τότε οι συνέπειες της παρουσίας τους μέσα στο σώμα επηρεάζουν σημαντικά την υγεία.
Τα σκουλήκια καταστρέφουν τους ιστούς προσκολλώνται σε αυτούς χρησιμοποιώντας τα όργανα στερέωσής τους (αγκίστρια, αγκάθια κ.λπ.), με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί φλεγμονή σε αυτό το σημείο.
Τα σκουλήκια δημιουργούν ένα άνετο περιβάλλον για τον εαυτό τους. Συγκεκριμένα, προκαλούν καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με αποτέλεσμα το αμυντικό σύστημα του οργανισμού να μην αντιδρά πλέον στην παρουσία τους. Η μειωμένη ανοσία προκαλεί ένα άτομο να γίνει ευαίσθητο σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
Η παρουσία σκουληκιών στο ανθρώπινο έντερο διαταράσσει τον μεταβολισμό, καθώς τα σκουλήκια απορροφούν θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, μέταλλα, βιταμίνες, υδατάνθρακες). Ορισμένες ποικιλίες σκουληκιών εκκρίνουν ουσίες που εξουδετερώνουν τα πεπτικά ένζυμα του ξενιστή. Τα απόβλητα των σκουληκιών προκαλούν αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα, προάγοντας την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.
Πολλοί τύποι σκουληκιών είναι αιμοφάγοι, δηλαδή τρέφονται με το αίμα του ξενιστή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αναιμίας και ανεπάρκειας βιταμινών (τα σκουλήκια απορροφούν την τόσο απαραίτητη βιταμίνη Β12).
Εάν το παράσιτο δεν ζει στα έντερα, αλλά στους ιστούς κάποιου οργάνου, τότε η ανάπτυξή του προκαλεί συμπίεση και παραμόρφωση των ιστών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των λειτουργιών αυτού του οργάνου (εγκέφαλος, ήπαρ, βολβός του ματιού).
Η υποψία για ελμινθίαση, πρώτα απ 'όλα, προκαλεί διαταραχή του πεπτικού συστήματος και νευρολογικές διαταραχές.
Γαστρεντερικές εκδηλώσεις ελμινθικής προσβολής
Οι συνέπειες της παρουσίας σκουληκιών στο σώμα δεν είναι συγκεκριμένες και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για περιστασιακό πόνο στην κοιλιακή περιοχή με ασαφή εντοπισμό, μετεωρισμό ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά. Η όρεξη μπορεί να αυξηθεί ή να λείπει εντελώς. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Νευρολογικές εκδηλώσεις ελμινθικής προσβολής
Η ελμινθική προσβολή είναι συχνά η αιτία νευροψυχιατρικών διαταραχών - αυτό είναι το αποτέλεσμα της παρουσίας στο αίμα των τοξινών που παράγονται από τους έλμινθους. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί γενική αδυναμία, μπορεί να παρατηρηθεί συναισθηματική αστάθεια, κόπωση και απώλεια συγκέντρωσης.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της ελμινθίασης
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ελμινθίασης συμπίπτουν με τα σημάδια πολλών άλλων ασθενειών, πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι τα σκουλήκια υπάρχουν πραγματικά στο σώμα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.
Ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών
Εάν υπάρχει υποψία ελμινθικής προσβολής, το πρώτο βήμα είναι να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για αυγά σκουληκιών. Για να είστε πιο σίγουροι για την απουσία σκουληκιών, συνιστάται να κάνετε μια τέτοια ανάλυση πολλές φορές (ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην περίπτωση μιας μόνο ανάλυσης δεν εγγυάται ότι δεν υπάρχουν σκουλήκια). Ωστόσο, η εντεροβίαση δεν μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ανάλυση κοπράνων.
Απόξεση για εντεροβίαση
Η απόξεση για εντεροβίαση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη μόλυνση από σκώληκα.
Ορολογική εξέταση αίματος
Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι δυνατές πρόσθετες εξετάσεις, ιδίως μια ορολογική εξέταση αίματος για την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων σε έναν συγκεκριμένο τύπο παρασίτου.
Μέθοδοι για τη θεραπεία της ελμινθίασης
Παρά το γεγονός ότι η ελμινθίαση είναι συχνό φαινόμενο, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ως κάτι φυσιολογικό. Η προσβολή από σκουλήκια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα για τον οργανισμό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Τα σκουλήκια δεν είναι ανεκτά. Η μόλυνση από σκουλήκια πρέπει να αποφευχθεί και, εάν συμβεί, τα σκουλήκια πρέπει να αφαιρεθούν.
Για τη θεραπεία των ελμινθάσεων, συνταγογραφούνται μαθήματα ειδικών φαρμάκων.
Εάν υποψιάζεστε μόλυνση από σκουλήκι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή και εάν μιλάτε για παιδί, έναν παιδίατρο ή έναν οικογενειακό γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σε όλη την οικογένεια να παίρνει ανθελμινθικά φάρμακα.
Οι παιδίατροι, οι οικογενειακοί γιατροί και οι θεραπευτές έχουν μεγάλη εμπειρία στον εντοπισμό και τη θεραπεία διαφόρων ελμινθιών. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η απαλλαγή από τα παράσιτα είναι μια σοβαρή αύξηση στην υγεία μας!
Αποπαρασίτωση
Η διαδικασία για την αφαίρεση των σκουληκιών από το σώμα ονομάζεται αποπαρασιτωση.
Μαζί με τα ανθελμινθικά φάρμακα, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση και δέσμευση τοξικών ουσιών που παράγονται από σκουλήκια, καθώς και αντιαλλεργικά φάρμακα.